Cette technique de reconstruction du ligament croisé antérieur associant plastie extra et intra-articulaire au fascia lata a été décrite par Hey-Groves en 1917, modifié par MacIntosh en 1972 puis par Jaeger plus récemment. Cette reconstruction est une technique de plus en plus pratiquée car contrôlant la rotation tibiale et le ressaut rotatoire ressentie par le patient et objectivé par le chirurgien à l’examen clinique.

Cette greffe latérale utilisée dans cette technique que l’on nomme le fascia lata est un transplant avec une haute résistance biomécanique comparable aux autres transplants utilisés. Ce fascia lata conserve son insertion tibiale qui est un système de fixation naturelle et donc supérieur à toute autre système utilisé. Cette technique a pour avantages de ne pas avoir de prélèvement tendineux et donc l’espoir d’obtenir en post-opératoire une récupération musculaire et une normalisation des tests isocinétiques plus rapide.

L’objectif de cette opération est de réaliser une reconstruction anatomique du LCA, en utilisant une autogreffe (tendon du patient) sous contrôle arthroscopique. Le principe de TLS est d’utiliser un seul tendon ischio-jambier en greffe courte (économie de greffe). Le tendon demi tendineux est l’un des deux tendons ischio-jambiers (DIDT). Il est fin (3 à 4 mm de diamètre) et long (environ 25 cm). Il est la terminaison du muscle demi-tendineux qui se termine sur la patte d’oie. Le prélèvement de la greffe est réalisé par une courte incision presque horizontale de 2 cm à la face interne du tibia, on prélève uniquement le tendon demi-tendineux sur toute sa longueur avec un stripper. Il est plié en quatre pour obtenir une greffe de LCA de 4 faisceaux ou 4 brins dont le diamètre varie de 7 à 9 mm. C’est une greffe courte de 50 mm de longueur de moyenne (Fig.8). Aux deux extrémités de la greffe sont passées deux bandelettes textile permettant la fixation de la greffe dans les tunnels. On utilise une table de traction pour réaliser une prétention de la greffe à 500 Newtons

Chirurgie ambulatoire: une pratique qui accroît le confort post opératoire du patient :

les patients n'aiment pas beaucoup rester en milieu hospitlier. Rentrer chez eux les rassure .... lire la suite.

Technique chirurgicale - De nombreuses techniques chirurgicales sont disponibles pour réaliser la plastie qui va s'intégrer à la place du ligament croisé antérieur.

Le principe de l’opération est de réparer le ligament croisé antérieur (LCA) rompu par une autogreffe os tendon os prélevée sur le tendon rotulien. Technique KJ ou Kenneth-Jones.  Intervention réalisé sous anesthésie locorégionale ou générale avec un garrot.

Vous avez été victime d’une rupture de votre ligament croisé antérieur du genou. On vous a décrit l’intervention chirurgicale et les suites opératoires. Vous voulez plus d'explication. (lire la suite ...)

Technique ligamentoplastie DIDT ou DT 4 ou ischiojambier 

Les complications de la ligamentoplastie aux ischiojambiers:

Les statistiques font état de quelques complications qui même si elles sont rares, préoccupent constamment l’équipe médicale. Ce risque explique que certains examens et/ou traitements complémentaires sont prescrits

Les complications de la ligamentoplastie KJ :

Les statistiques font état de quelques complications qui même si elles sont rares, préoccupent constamment l’équipe médicale. Ce risque explique que certains examens et/ou traitements complémentaires sont prescrits

Plus de huit Français sur dix sont prêts à accepter cette technique chirurgicale qui permet de ne rester qu'une journée à l'hôpital pour une opération. À la clé, un milliard d'euros d'économies espéré pour la Sécu par an.

Information patient  - La consultation chirurgicale préopératoire et la consultation pré-anesthésique permettent de sélectionner les patients pouvant bénéficier d'une prise en charge ambulatoire.

The aim of this study was to translate, adapt and validate in French the Anterior Cruciate Ligament-Return to Sport after Injury (ACL-RSI), a 12-item English lan- guage scale assessing the psychological impact of returning to sports after ACL reconstruction.Methods The ACL-RSI scale was forward and back trans- lated, cross-culturally adapted and validated using interna- tional guidelines.

Technique chirugicale - Le but de cet article est de présenter les principes théorique et pratique d’une technique développer de celle décrite initialement par Mac intosh avec un transplant de fascia lata

 

Fiche technique de la ligamentoplastie du ligament croisé antérieur (LCA) selon la technique DIDT (Tendons droit-interne et demi-tendineux. Description schématique de cette opération qui consiste à réaliser une reconstruction anatomique du LCA, en utilisant une autogreffe (tendon du patient) sous contrôle arthroscopique.
 

La rupture du Ligament Croisé Antérieur (LCA) du genou peut potentiellement entrainer à court terme une instabilité et à long terme peut exposer à un risque d'arthrose. La reconstruction du LCA est une intervention largement pratiquée qui s'est fiabilisée au cours du temps....

 Petit rappel historique - Une enquête menée par l'assurance-maladie, en février 2007, indique qu'une très large majorité de Français (plus de 80 %) serait prête à recourir à la chirurgie ambulatoire...

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Information - Dorénavant, nous proposons a nos patients de realiser une intervention de ligamentoplastie en ambulatoire.

  Objectif médical - C'est un gain de confort pour les patients puisqu'ils rentrent chez eux le jour même et bénéficient d'une prise en charge « sur mesure »...

Le développement de la chirurgie ambulatoire en France a pris beaucoup de retard par rapport aux autres pays du monde et de l’Europe. La comparaison de la pratique  de la chirurgie ambulatoire aux États-Unis, au Canada et au Royaume-Uni a permis de montrer certaines différences. Ce sont des contraintes financières qui ont motivé principalement le développement de la chirurgie ambulatoire aux États-Unis comme au Canada. Aux États-Unis, des incitations financières ont été mises en place par les organismes payeurs publics et privés.  lire la suite ......  

L’objectif de cette opération est de réaliser une reconstruction anatomique du LCA, en utilisant une autogreffe (tendon du patient) sous contrôle arthroscopique

Nouvelle fiche technique de la ligamentoplastie du ligament croisé antérieur (LCA) selon la technique DIDT (Tendons droit-interne et demi-tendineux. Description schématique de cette opération qui consiste à réaliser une reconstruction anatomique du LCA, en utilisant une autogreffe (tendon du patient) sous contrôle arthroscopique.